Les épendynomes intra-rachidiens : Etude rétroscopique de 12 cas ( 1996-2001 )

Abstract

Notre étude consiste en une analyse rétrospective de 12 cas d’épendymomes intra-rachidiens hospitalisés au service de neuro-chirurgie au CHU Ibn Rochd sur une période de 6 ans, allant de 1996 à 2001. La tumeur est principalement bas située ( lombaire et lombo-sacrée). Il n’y a pas de prédilection sexuelle. La moyenne d’âge est de 30,7 ans. La symptomatologie clinique est dominée par un syndrome de compression médullaire lente et un syndrome de la queue de cheval. L’IRM médullo-rachidienne a été réalisée chez 10 patients, 3 patients ont eu une TDM. Le traitement est chirurgical dans tous les cas. L’exérèse a été totale chez 4 patients. 7 patients ont subi une exérèse subtotale et 1 patient a eu une biopsie de la tumeur. L’examen anatomo-pathologique a porté le diagnostique de certitude pour toute notre série. La RTH post opératoire a été pratiquée chez 3 patients et une patiente a eu comme antécédents une CTH post opératoire suite à une 3ème récidive de l’épendymome. L’évolution est bonne chez 3 patients soit 25%, ils sont encore suivis. Par ailleurs les autres patients ont été perdus de vue ce qui rend difficile l’évaluation des résultats fonctionnels à long terme. A côté de l’importance du diagnostic précoce, de l’exérèse macroscopiquement totale, une surveillance à long terme par IRM médullo-rachidienne s’impose vu le risque de récidive surtout en cas de persistance d’un reliquat tumoral.