EFFECTS OF SELECTIVE LASER TRABECULOPLASTY ON VISUAL FIELD PROGRESSION IN GLAUCOMA

Abstract

Titre : l'effect du trabeculoplastie au laser sur la progression du champ visuelle du glaucome Noter doui ont angle, est inoctar, rationas sterie au laser, progression du champ visuel, déviation moyenne, indice du champ visuel. Contexte: Le glaucome est une cause majeure de cécité irréversible dans le monde, la pression intraoculaire (PIO) étant le seul facteur de risque modifiable. La trabéculoplastie sélective au laser (SLT) s'est imposée comme une alternative thérapeutique sûre et efficace au traitement médical. Objectifs : Cette étude visait à évaluer l'efficacité du SLT dans le ralentissement de la progression du champ visuel, à identifier les facteurs prédictifs influençant le taux de progression et à évaluer l'efficacité du SLT dans le maintien de la PIO. Matériel et Méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective monocentrique portant sur 34 yeux de 17 patients atteints de GPAO, suivis au service d'ophtalmologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, ayant bénéficié d'une SLT entre mars et avril 2023. Les patients ont bénéficié d'un examen ophtalmologique complet et d'un champ visuel automatisé standardisé (SAP, stratégie SITA-FAST 31-5) tous les 6 mois, avec des évaluations à 6, 12 et 24 mois. Résultats: La SLT a entraîné une réduction significative de la PIO, avec des valeurs moyennes constamment inférieures aux valeurs de base lors de tous les contrôles. La diminution moyenne de la PIO était de 26,7 % (t=7,26, p<0,0001), 20,7 % (t=4,98, p<0,0001) et 17,7 % (t=4,03, p=0,0003) à 6, 12 et 24 mois, respectivement. Les indices du champ visuel (VFI et MD) sont restés stables durant les 24 mois de suivi, sans progression significative (p>0,05), suggérant une stabilisation ou un ralentissement de la perte fonctionnelle visuelle. Conclusions: Les résultats confirment l'efficacité élevée de la SLT dans la réduction de la PIO, ainsi que son rôle dans le ralentissement de la détérioration du champ visuel chez les patients atteints de GPAO