LES PNEUMOPATHIES POST-OPERATOIRES EN CHIRURGIE THORACIQUE

Abstract

Titre : Pneumopathies post opératoires en chirurgie thoracique Auteur : Ilyass Mesbah Mots clé : pneumopathie postopératoire, chirurgie thoracique, réanimation, consensus antibiothérapie Les pneumopathies post-opératoires sont fréquentes après la chirurgie thoracique et sont associées à une morbidité et une mortalité importante. Dans la présente étude rétrospective réalisée sur une série de 186 patients bénéficiant d’une chirurgie thoracique sous anesthésie générale avec intubation, durant une période de 1 an (du 1 er janvier 2024 au 31décembre 2024). Les malades inclus dans cette étude sont opérés pour pathologie thoracique quel que soit l’étiologie, l’âge, le sexe et les facteurs de risque. Les critères d’évaluation sont d’ordres cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs. Nous avons noté les résultats suivants : L’âge moyen des patients était de 54 ans, le sexe masculin était prédominant avec un sexe ratio de 2,66. L’incidence des pneumopathies post-opératoires en chirurgie thoracique était de 11,82%. Dans notre série, les pathologies les plus courantes s’impliquant dans les pneumopathies sont les tumeurs pulmonaires malignes (36 %), suivies des kystes hydatiques et des traumatismes thoraciques, chacun représentant 27 %. L’analyse bi-variée des résultats obtenus nous a permis d’individualiser plusieurs paramètres influençant la survenue des pneumopathies post-opératoires qui sont : • L’âge >60 ans, • La BPCO, • Le tabagisme, • La tuberculose • L’asthme • Le score d’asa>II • Le temps opératoire> 2H La réduction de la fréquence des pneumopathies post-opératoires en chirurgie thoracique ainsi que le taux de mortalité repose sur l’identification des facteurs de risques déterminants, l’évaluation et la préparation préopératoire des patients, l’amélioration des techniques d’anesthésie et de chirurgie et la bonne prise en charge postopératoire.