PREVENTION ET GESTION DES TOXICITES CUTANEES LIEES AUX ANTI-EGFR DANS LE CANCER COLORECTAL METASTATIQUE

Abstract

Introduction : Les anticorps anti-EGFR, principalement le cetuximab et le panitumumab, amélio- rent la survie des patients atteints de cancer colorectal métastatique (CCRm) porteurs de tumeurs RAS sauvage. Leur utilisation est toutefois souvent limitée par des effets cutanés tels que rash acnéiforme, sécheresse, prurit et paronychie, altérant la qualité de vie et l’observance. Face au manque de données nationales, cette étude visait à évaluer les pratiques de prévention et de gestion de ces toxicités au Maroc. Matériel et méthodes : Une enquête transversale a été menée via un questionnaire en ligne, diffusé auprès de 70 oncologues exerçant principalement dans le secteur public. Les données recueillies con- cernaient la fréquence, la sévérité, la localisation des effets indésirables cutanés, ainsi que les stratégies préventives, thérapeutiques et d’adaptation posologique utilisées en pratique clinique. Résultats : La majorité des répondants étaient des résidents (70 %) ayant moins de cinq ans de pratique. Près de 93 % avaient déjà pris en charge des patients présentant des réactions cutanées liées aux anti-EGFR. Le rash acnéiforme constituait la toxicité la plus fréquente, touchant surtout le visage et le thorax. Dans plus de 80 % des cas, il était évalué comme modéré (grade 2). La plupart des onco- logues initient un traitement dès les premiers signes, reposant sur l’hydratation, la photoprotection, des topiques (corticoïdes ou antibiotiques) et, dans 90 % des cas, la doxycycline orale. Conclusion : Cette enquête nationale montre une bonne sensibilisation des oncologues marocains à la gestion des toxicités cutanées sous anti-EGFR. Elle souligne toutefois le besoin d’élaborer des pro- tocoles uniformisés et d’intensifier la collaboration avec les dermatologues afin d’améliorer la tolérance et la continuité des traitements dans le CCRm.