le devenir de la colite aigue grave dans les MICI

Abstract

Titre : le devenir de la colite aigue grave Auteur : Dr Yousra Houssaini Mots clé : CAG, corticothérapie, Infliximab La CAG est une complication grave des MICI son diagnostic est basé sur des critères clinicobiologique nécessitant une prise en charge multidisciplinaire et surtout rapide L’objectif de notre travail était de faire une mise au point sur les difficultés de la prise en charge des colites aiguës grave pour élaborer une stratégie optimale dans de prise en charge de ces formes sévères. Ils’agitd’une étuderétrospective réalisée au service d’hépato gastro-entérologie du CHU Ibn Sina Rabat, portant sur 40 malades ayant présenté une poussée sévère au cours d’une MICI. Âge moyen de nos malades était de 33 ans. Une légère prédominance féminine a été notée (57,5%).la CAG a été inaugurale dans 50% des cas. Les critères de Truelove et Witts ont été adoptés pour la définition et l’admission de nos malades. La rectosimoidoscopie a permis de mettre en évidence des signes endoscopiques de gravité chez 97,5 des malades soit 39/40. Le traitement nonspécifique consistait en : la transfusion sanguine chez 7,5 %, l’antibiothérapie chez 37,5%, l’héparinothérapie chez tout nos malades. La corticothérapie IV était le traitement de première ligne chez la majorité des malades (36 cas). Le taux de réponse au traitement corticoïde était de 41,6%%. La chirurgie a été indiquée dans 52,7%. 04 cas ont été opérés enurgence dans un tableau de complications, et 19 cas opérés après l’échec au traitement médical intensif. 2 malades ont été mis sous Infliximab . Dans notre série, la thérapie immunomodulatrice utilisée à l’épisode aigu avait épargné la colectomie à 02 malades. Le taux de rémission globale de l’épisode aigue était de 47,22 % % sous traitement médical intensif. Le taux de mortalité était de 5% soit 02 malades.