DIALYSE PÉRITONÉALE : DIX-NEUF ANS D’EXPÉRIENCE AU PREMIER CENTRE DE DP AU MAROC — ÉVALUATION DE LA SURVIE DE LA TECHNIQUE ET DE LA MORTALITÉ.

Abstract

Introduction : La dialyse péritonéale (DP) est une modalité efficace de suppléance rénale, malgré qu'elle demeure sous-utilisée à l’échelle mondiale par rapport à l’hémodialyse. Au Maroc, son introduction en 2006 a permis de développer une expérience locale précieuse, notamment en termes de sélection des patients, de suivi clinique et de gestion des complications. Cette étude vise à décrire le profil des patients traités par DP, à analyser leurs issues cliniques et à évaluer les taux de survie. Méthodes : Il s'agit d'une étude monocentrique, rétrospective descriptive et analytique des patients traités par DP s'étalant sur une période de 19 ans au premier centre de DP au Maroc. Les données démographiques, clinico- biologiques, comorbidités, taux de péritonite, échecs techniques et mortalité ont été collectées et analysées . Résultats : Le choix de la dialyse péritonéale a été fait par 94 % des patients comme méthode de suppléance rénale. La néphropathie diabétique était la principale étiologie de l’insuffisance rénale terminale. La péritonite a causé 53,6 % des échecs de la technique, mais seulement 11,9 % des décès. Les agents pathogènes les plus fréquemment isolés étaient Staphylococcus aureus et les Staphylocoques à coagulase négative. Les taux de survie étaient comparables aux données internationales. Les facteurs prédictifs significatifs de mortalité comprenaient le diabète, l’âge avancé, les comorbidités et les problèmes d’accès vasculaire. L’hypoalbuminémie, l’anémie et l’hypophosphatémie n’étaient pas prédictives dans cette étude. Les facteurs prédictifs de mortalité incluent le diabète, l’âge avancé et les comorbidités. Conclusion : La dialyse péritonéale représente une option réalisable et efficace de traitement de suppléance rénale au Maroc, notamment lorsqu’elle est soutenue par l’éducation thérapeutique du patient et la télémédecine. La formation continue des professionnels de santé et des patients améliore significativement la survie de la technique et réduit les complications.