Complications du Syndrome coronarien aigu au maroc : Revue Systématique

Abstract

Introduction : Le syndrome coronarien aigu (SCA) constitue une urgence cardiovasculaire majeure nécessitant une prise en charge immédiate. Dans le contexte marocain, le SCA représente un défi croissant pour le système de santé. Cependant, ses complications n’ont pas fait l’objet de plusieurs études. Objectif : Notre travail de thèse, à travers une revue systématique de la littérature marocaine, vise à identifier les principales complications du SCA et leurs particularités nationales. Matériels et Méthodes : Une revue systématique a été réalisée selon les directives PRISMA, nous avons inclus les articles traitant des complications du SCA observées auprès des patients marocains. Résultats : La revue a analysé 12 études, mettant en évidence que l'insuffisance cardiaque (7 à 36%), les complications électriques (4,2 à 20 %) telles que la FA et le BAV sont l’une des plus fréquentes dans notre population en particulier après un STEMI, la forme de SCA la plus fréquemment observée dans les études. Le choc cardiogénique (2 à 7,3 %) et les troubles de rythme surviennent de manière plus significative chez nous comparé aux incidences régionales. Le retard de prise en charge affecte jusqu'à un tiers des patients, et représente un obstacle majeur à l'amélioration des résultats cliniques. Des disparités dans les modalités de reperfusion sont observées et le taux de mortalité diffère d'une étude à l'autre et atteint un maximum de 7,3 %. Il est donc crucial d'optimiser les stratégies de prise en charge en réduisant les délais de revascularisation, et en améliorant l’accessibilité aux centres de cardiologie interventionnelle ou à défaut à la thrombolyse . Conclusion : Notre revue est une contribution à l’actualisation de l’état de connaissances sur les complications du SCA dans notre pays, et la mise en exergue du déséquilibre existant entre d’une part, la gravité de ces complications semblant menaçantes, et la qualité de prise en charge qu’offre notre système de santé , qui doit nécessairement être optimisée.