TOXOPLASMOSE OCULAIRE

Abstract

Mots clés : Toxoplasmose -T.Gondi – Chorioretinite - Pyriméthamine et sulfadiazine La toxoplasmose oculaire, causée par Toxoplasma gondii, est une cause majeure d’uvéite postérieure dans le monde, touchant principalement la rétine et la choroïde. Cette pathologie, souvent récidivante, peut entraîner une diminution significative de l’acuité visuelle, voire la cécité, particulièrement en cas d’atteinte maculaire. Cette thèse explore les différents aspects de la toxoplasmose oculaire, notamment sa physiopathologie, ses manifestations cliniques, ses moyens diagnostiques et ses approches thérapeutiques. Sur le plan clinique, la toxoplasmose oculaire se manifeste de manière variée selon le statut immunitaire de l’hôte. Chez les immunocompétents, elle est souvent bénigne et localisée, tandis que chez les immunodéprimés, elle prend des formes plus graves, multifocales ou disséminées. Les récidives, favorisées par la persistance des kystes tissulaires, représentent un défi majeur dans la prise en charge de cette pathologie. Les avancées en imagerie ophtalmologique, notamment l’OCT et l’angiographie, permettent une meilleure détection et localisation des lésions. La sérologie reste un outil clé pour confirmer le diagnostic. Le traitement repose sur une association d’antiparasitaires, tels que la pyriméthamine et la sulfadiazine, et d’anti-inflammatoires pour limiter les dommages tissulaires. Les approches chirurgicales, bien que rares, sont réservées aux complications sévères, comme le décollement de la rétine ou les opacifications vitréennes. La prévention joue un rôle crucial, en particulier chez les femmes enceintes et les immunodéprimés, pour réduire le risque de transmission et de complications graves. Cette thèse souligne la nécessité d’une prise en charge multidisciplinaire et d’une recherche continue pour développer des traitements plus ciblés et efficaces, afin de prévenir les récidives et préserver la vision des patients.