LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS DU CANCER DU COL UTERIN : EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPIE DE L’HMIMV DE RABAT SUR UNE DUREE DE 02 ANS (2017-2018)

Abstract

Introduction : Le cancer du col utérin demeure un problème de santé publique majeur, notamment dans les pays en développement. Il est fortement lié à une infection persistante par les papillomavirus humains, principalement les types 16 et 18. Au Maroc, il représente le deuxième cancer féminin après celui du sein. Objectif : Analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, diagnostiques et thérapeutiques du cancer du col utérin, et évaluer l’évolution des patientes. Matériel et méthodes : Étude rétrospective menée sur 60 patientes prises en charge pour cancer du col utérin au sein du service de radiothérapie de l’HMIMV de Rabat entre 2017 et 2018. Résultats : L’âge moyen des patientes était de 55,97 ± 9,26 ans. La métrorragie était le symptôme révélateur principal (91,67 %), avec un délai médian au diagnostic de 4 mois [2,5–6]. Le carcinome épidermoïde prédominait (91,67 %), et le stade FIGO IIB était le plus fréquent (35 %). Le traitement reposait sur la radiochimiothérapie concomitante dans 70 % des cas, sur la chirurgie (25 %) avec traitement néo- ou adjuvant, et sur une radiothérapie exclusive dans 5%. À l’évaluation, 53,33 % des patientes étaient en rémission loco-régionale, 21,67 % étaient décédées, et 25 % perdues de vue. La survie globale à 5 ans était de 76 %, et la survie sans récidive de 92 %. La récidive locale et les métastases à distance concernaient chacune 6,67 % des cas. Conclusion : Un diagnostic précoce, une vaccination élargie et un meilleur accès aux soins sont indispensables pour améliorer le pronostic et réduire la mortalité liée au cancer du col utérin.