EVALUATION POST-RADIQUE PELVIENNE PAR IRM :REVUE ET SERIE DE CAS DE SERVICE

Abstract

Titre : Évaluation IRM des modifications pelviennes post-radiques : Revue systématique avec quatre cas illustratifs Auteur : Zakaryae ESSOUNI Mots-clés : IRM pelvienne, radiothérapie, fibrose, récidive tumorale, imagerie post-thérapeutique Contexte : La radiothérapie est un pilier du traitement des cancers pelviens. Néanmoins, elle induit souvent des altérations tissulaires rendant l'interprétation des IRM de suivi complexe. Cette revue systématique vise à décrire les modifications post-thérapeutiques à l’IRM et les différencier des récidives tumorales. Méthodes : Une étude rétrospective monocentrique a été menée au sein de notre service de radiologie, portant sur 17 patientes ayant bénéficié d’une IRM pelvienne après radiothérapie dans l’année 2024. Les données cliniques, thérapeutiques et radiologiques ont été recueillies à partir des dossiers médicaux et analysées de manière descriptive. Résultats : Les signes les plus fréquents à l’IRM étaient la fibrose utérine et cervicale (42 %), l’épaississement pariétal vésical (38 %), la fibrose rectale (25 %) et l’ostéoradionécrose (8 %). Les séquences DWI et l’imagerie après contraste ont permis une meilleure distinction entre fibrose et récidive tumorale. Conclusion: L’IRM joue un rôle clé dans le suivi des patients traités par radiothérapie pelvienne. Une approche multimodale permet d’affiner le diagnostic et d’orienter la prise en charge. Une interprétation précoce des séquelles post-thérapeutiques permet de limiter les erreurs diagnostiques.