LES CANCERS DIGESTIFS CHEZ LE SUJET JEUNE : À TRAVERS L’EXPÉRIENCE DU SERVICE DE VISCÉRALE 1 HMIMV

Abstract

Cette étude a pour objectif de décrire les caractéristiques cliniques, anatomopathologiques et thérapeutiques des cancers digestifs survenant chez les sujets de moins de 50 ans, et d’analyser leur évolution afin d’identifier les particularités diagnostiques et pronostiques propres à cette population. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive menée au service de chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat, sur une période allant de janvier 2021 à juin 2025. Ont été inclus 32 patients âgés de moins de 50 ans, parmi 335 cas de cancers digestifs recensés (soit 9,6 %). Les données étudiées portaient sur les caractéristiques sociodémographiques, les paramètres cliniques préopératoires (statut OMS, score ASA, IMC), les localisations tumorales, les stades TNM, l’histologie, les traitements chirurgicaux et adjuvants, ainsi que l’évolution postopératoire (complications, récidives, décès). L’âge moyen était de 40,3 ans (24–50 ans), avec une prédominance masculine (72 %, sex-ratio = 2,5). L’adénocarcinome représentait 84 % des cas, avec une prédominance des stades T3 et des stades II–III au diagnostic. La chirurgie a constitué le traitement principal : colectomie (31 %), gastrectomie (22 %), duodénopancréatectomie céphalique (12,5 %). Un traitement adjuvant a été administré à 75 % des patients. La récidive a été observée dans 28 % des cas, et la mortalité globale était de 18,8 %, plus élevée chez les hommes. Les cancers digestifs chez le sujet jeune représentent environ 10 % des cas et se caractérisent par un diagnostic souvent tardif à des stades localement avancés. La chirurgie, associée à une chimiothérapie adjuvante, constitue la base du traitement. Le pronostic dépend principalement du stade tumoral initial, du statut fonctionnel (OMS, ASA) et de la survenue d’une récidive. Cette étude met en évidence la nécessité d’une sensibilisation accrue, d’un dépistage plus précoce et de l’intégration des données génétiques et moléculaires afin d’améliorer la prise en charge de ces cancers dans la population jeune.