TOXICITES DIGESTIVES DES INHIBITEURS DE POINTS DE CONTROLE IMMUNITAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE D'ONCOLOGIE MEDICALE A L' HMIMV, RABAT.

Abstract

Titre : Toxicités digestives des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire : Expérience du service d’oncologie médicale à l’HMIMV, Rabat. Auteur : Ranya EL Khomssi Rapporteur : Prof. Tarik Mahfoud Mots clé : immunothérapie, inhibiteurs de points de contrôles immunitaires, toxicités digestives Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (ICI) ont révolutionné l’oncologie, mais font émerger un spectre d’effets indésirables (irAEs), au premier rang desquels les toxicités digestives, qu’il convient de maîtriser. Notre étude rétrospective portant sur 17 patients traités à l’HMIMV-Rabat entre 2019 et 2024 révèle que les colites, gastrites et hépatites, survenant majoritairement sous pembrolizumab, dominent les toxicités digestives. L’algorithme gradué—suspension temporaire de l’ICI, corticothérapie à forte dose puis infliximab ou védolizumab—permet de résoudre la plupart des cas sans compromis sur l’efficacité antitumorale. Conformément aux recommandations de l’ESMO et du NCCN, une prise en charge multidisciplinaire, un dépistage précoce et l’intégration de biomarqueurs ainsi que de biothérapies ciblées optimisent encore cette stratégie personnalisée. Une prise en charge proactive de ces toxicités constitue désormais un axe majeur de l’oncologie de précision, conditionnant à la fois la pérennité des bénéfices thérapeutiques et la qualité de vie des patients.