LE POUMON DREPANOCYTAIRE : APPORT DE L'IMAGERIE DANS LE DIAGNOSTIC ET LE SUIVI : A PROPOS DE HUIT CAS

Abstract

Objectifs : Ce travail a pour objectif de présenter le diagnostic clinico radiologique des principales manifestations respiratoires, aiguës et chroniques, chez l’enfant drépanocytaire, en mettant particulièrement l’accent sur le syndrome thoracique aigu, urgence médicale, ainsi que sur sa prévention et sa prise en charge clinique. Matériel et méthodes : Une recherche rétrospective portant sur huit enfants ayant un diagnostic confirmé de drépanocytose, admis pour syndrome respiratoire a été effectuée dans la base de données du service d’hématologie oncologie pédiatrique et du service de radiologie de l’hôpital mère-enfant de Rabat, sur une période de 21 mois (de Mai 2023 à Février 2025). Sans critères d’âge ou de sexe. Résultats : Les complications pulmonaires aiguës et chroniques liées à la drépanocytose, telles que la pneumonie, le syndrome thoracique aigu (STA), l’hypoxémie chronique et l’hypertension artérielle pulmonaire, représentent des causes majeures de morbidité et de mortalité, contribuant à 20 à 30 % de la mortalité toutes causes confondues chez les personnes atteintes de drépanocytose. Quatre de nos patients ont bénéficié d’une tomodensitométrie (TDM) thoracique en raison de symptômes respiratoires. Une atteinte pulmonaire a été découverte fortuitement grâce à une TDM faitepour suspicion d’ostéoarthrite de l’épaule. Trois autres patients ont bénéficié d’une radiographie thoracique standard. Dans six cas, les lésions pulmonaires prédominaient aux bases, tandis que chez deux patients, l’atteinte intéressait le lobe supérieur droit (LSD). Enfin, un patient présentait un foyer d’infarctus pulmonaire. Conclusion : La détection précoce et la prise en charge des manifestations respiratoires chez les patients drépanocytaires doivent constituer un axe central du suivi médical afin de garantir une prise en charge optimale.