CHIRURGIE DES MICROTIES: À PROPOS D’UNE SÉRIE DE 6 CAS

Abstract

Contexte : La microtie et l’anotie, malformations congénitales caractérisées par une hypoplasie ou absence du pavillon auriculaire respectivement, affectent significativement l'esthétique et la qualité de vie des patients. Cette étude vise à analyser les résultats chirurgicaux d'une série de 6 cas traités à l'Hôpital des Enfants de Rabat (HER) entre 2013 et 2025, en utilisant la technique de Firmin modifiée.

Méthodes : Une étude rétrospective a été menée sur 6 patients présentant une microtie unilatérale. Les données cliniques, techniques chirurgicales (selon la classification de Firmin), complications et résultats esthétiques (évalués via une échelle visuelle analogique par 54 participants) ont été analysés. Les critères d'inclusion excluaient les indications non congénitales (traumatismes, tumeurs).

Résultats : L'âge médian des patients était de 13 ans (intervalle : 10–36 ans), avec une prédominance masculine (4 hommes, 2 femmes). Les microties de type lobulaire (60 %) étaient les plus fréquentes. La technique de Firmin modifiée a permis une reconstruction en deux temps, avec prélèvement de cartilage costal et greffe cutanée thoracique. Les complications incluaient des souffrances cutanées (1 cas) et des extrusions cartilagineuses (1 cas). L'efficacité esthétique moyenne était de 7,2/10 (DS = 1,3), avec des scores variant de 6,13 à 8,96.

Conclusion : La technique de Firmin adaptée offre des résultats esthétiques satisfaisants malgré des défis liés à la qualité cutanée et cartilagineuse. Une approche multidisciplinaire et une planification préopératoire rigoureuse sont essentielles pour optimiser les résultats. Cette étude souligne l'importance de l'individualisation des techniques en fonction des caractéristiques anatomiques et des attentes psychosociales des patients.