TRAUMATISMES GRAVES DU BASSIN

Abstract

Les traumatismes graves du bassin représentent une urgence médico-chirurgicale en raison du risque élevé d’hémorragie et d’atteintes associées engageant le pronostic vital. Ce travail vise à analyser les caractéristiques cliniques, les modalités thérapeutiques et les résultats fonctionnels des fractures du bassin prises en charge au service de traumatologie-orthopédie II du CHU de Rabat. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 20 patients, colligés entre janvier 2024 et janvier 2025. Les données ont été recueillies à partir des dossiers médicaux, des comptes rendus opératoires et des examens radiographiques. Ont été inclus les patients hospitalisés et opérés pour fractures du bassin ; les fractures stables traitées orthopédiquement ont été exclues . La population étudiée était majoritairement masculine (90 %), avec un âge moyen situé entre 31 et 40 ans. L’accident de la voie publique constituait l’étiologie exclusive des fractures (100 %). Selon la classification AO, 45 % des patients présentaient une fracture de l’anneau pelvien et 55 % une fracture acétabulaire. Les lésions associées étaient rares, retrouvées dans 15 % des cas. La prise en charge a reposé exclusivement sur l’ostéosynthèse interne. Les principales voies d’abord utilisées ont été Pfannenstiel et Kocher-Langenbeck (30 % chacune), suivies de la voie de Stoppa (20 %). L’évolution a été jugée globalement favorable, avec une amélioration fonctionnelle permettant la reprise de la marche chez tous les patients. Aucune complication postopératoire majeure n’a été observée, hormis un cas isolé de coxarthrose tardive. Cette étude confirme que la stabilisation chirurgicale précoce et adaptée améliore significativement le pronostic fonctionnel des traumatismes graves du bassin