CARCINOME ANAPLASIQUE DE LA THYROIDE A PROPOS DE 7 CAS

Abstract

Introduction: Le cancer anaplasique de la thyroïde (ATC) est une tumeur rare qui représente 1 à 2 % de l’ensemble des cancers thyroïdiens. Il peut apparaître de novo, ou se développé sur des antécédent de goitre ou à partir d’un carcinome thyroïdien bien différencié. Il se manifeste par une masse cervicale à croissance rapide avec un taux de mortalité extrêmement élevé. Il présente une grande diversité de sous-types histologiques rend souvent le diagnostic différentiel particulièrement complexe. Objectif: A travers ce travail, nous avons exposé et comparé à la littérature les différents aspects épidémiologiques, les facteurs de risque et de décrire les différents aspects histopathologiques. Méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les cas des carcinomes anaplasiques de la thyroïde, durant la période s’étalant de janvier 2015 à décembre 2024 au service d’Anatomie pathologie à de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat. Résultats: L’âge médian était de 61,57 ans sans nette prédominance de sexe. Une masse cervicale antérieure était le principal motif de consultation, 42,86% des patients ont présenté des signes de compression et 71,43% avaient d’adénopathies cervicales à la palpation. Le diagnostic a été révélé par biopsies ganglionnaires chez 57,14% et un seul cas avait une métastase pulmonaire. La cytoponction a été répondues chez 28,57% des cas comme « suspect de malignité ». Une Thyroidectomie totale a été réalisée chez 57,14% patients. L’examen histologique a révélé une variante sarcomatoide chez 71,43% cas, associés à une variante à cellules géantes chez 42,86% cas, et une variante malpighienne chez 28,57% cas.

Conclusion: En raison de la nature nettement agressive de cette tumeur et son association avec des zones de maladie thyroïdienne endémique, un diagnostic précoce et un traitement adéquat permet d’améliorer le pronostic.