Profil bactériologique des patients en choc septique en réanimation chirurgicale : étude rétrospective a propos de 27 cas

Abstract

Introduction Le choc septique une urgence vitale associé à une mortalité élevée malgré les avancées thérapeutiques. L’identification du germe responsable est cruciale pour adapter l’antibiothérapie et éviter l’usage excessif d’antibiotiques à large spectre qui favorise les résistances. L’étude du profil bactériologique en choc septique permet de mieux caractériser les pathogènes, et d’ajuster les protocoles thérapeutiques aux spécificités locales.

Objectifs Faire une mise au point sur les caractéristiques bactériologiques des patients admis en réanimation chirurgicale pour choc septique, afin d’optimiser leur prise en charge.

Matériel et méthodes Étude rétrospective qui a inclus 27 patients atteints de choc septique admis au service de Réanimation Chirurgicale de l'hôpital Ibn SINA de Rabat, chez qui on a analysé le profil bactériologique via des prélèvements diverses .

Résultats Cette étude a porté sur 107 prélèvements bactériologiques réalisés chez des patients en choc septique, dont 68 % se sont révélés positifs. 74 germes ont été isolés, avec une nette prédominance de Bacilles à Gram négatif (71%), notamment le Klebsiella pneumoniae (27%), Pseudomonas aeruginosa (14.8%), Escherichia coli (12%) et l’Acinetobacter Baumannii (10.9%) ; avec des profils de sensibilité variés. Un taux important de multirésistances a été observé, notamment chez le K. Pneumoniae et l’A. Baumannii. Toutes les souches d’A. Baumannii étaient uniquement sensibles à la colistine. Le comparatif avec les différentes études retrouve certaines différences de profil bactériologique, suggérant différents écosystèmes bactériens dépendamment des structures hospitalières concernées. Ces résultats mettent en évidence la diversité des germes en cause dans le choc septique en réanimation chirurgicale, et la fréquence élevée des souches multirésistantes, soulignant l'importance de l’identification rapide des germes et de l’adaptation précoce d'une antibiothérapie ciblée afin améliorer la prise en charge.