DÉPISTAGE DE L'HÉPATITE C À L'HMIMV : PLACE DU TEST CMIA-ARCHITECT ANTI-VHC

Abstract

L’infection par le virus de l'hépatite C représente un enjeu de santé publique majeur, affectant environ 50 millions de personnes dans le monde. Cette étude vise à évaluer la concordance entre les tests sérologiques ELISA et CMIA dans le dépistage des anticorps anti-VHC, tout en identifiant d’éventuels seuils prédictifs de la concordance entre CMIA et ELISA à partir de l’indice S/CO de la technique ELISA. Il s’agit d’une étude transversale menée au laboratoire de virologie du CVMIT de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat, couvrant la période de juillet 2023 au mois de novembre 2024. L’étude inclut 123 échantillons avec des résultats ELISA positifs (S/CO ≥ 1), soumis à la technique CMIA. Les données incluent les indices S/CO de la technique ELISA et de la technique CMIA, ainsi que l’âge et le sexe des patients. Elles ont été analysées à l’aide de Microsoft Excel. L’évaluation des performances a révélé une concordance de 35,8 % entre les deux techniques, avec 44 patients positifs aux deux méthodes et 79 cas discordants (positifs en ELISA mais négatifs en CMIA). L’analyse démographique montre une prédominance des résultats positifs en CMIA chez les patients plus âgés (médiane : 71 ans contre 28 ans pour les patients négatifs en CMIA). Bien que les indices de la technique ELISA soient légèrement plus élevés chez les patients positifs en CMIA, aucun seuil clair n’a pu être déterminé pour prédire cette concordance. Toutefois, parmi les patients ayant un indice de la technique ELISA ≥ 7 et un âge ≥ 55 ans, 100 % étaient confirmés positifs en CMIA. Cette étude souligne les limites du technique ELISA seul comme prédicteur fiable de la concordance avec la technique CMIA et recommande l’utilisation de tests confirmatoires, notamment la PCR. Elle met en évidence la nécessité de recherches supplémentaires afin d’élaborer des critères prédictifs plus robustes, intégrant des paramètres biologiques, cliniques et démographiques.