LES ONYCHOMYCOSES A PSEUDODERMATOPHYTES: A PROPOS DE 6 CAS

Abstract

Introduction : Les pseudodermatophytes sont des champignons non dermatophytes, kératinophiles peuvent causer les onychomycoses, et présentent un grand problème de la santé public. Les pseudodermatophytes comme Scopulariopsis brevicaulis et Onychocola canadensis et le genre Scytalidium, posent des défis diagnostiques et thérapeutiques par leur complexité de diagnostic et leurs résistances accrues aux antifongiques. Cette mémoire étudie 6 cas cliniques afin de mettre en évidence les caractéristiques cliniques et biologiques propres aux pseudodermatophytes. Observations : Le premier cas d’une dame, consulte pour une dystrophie unguéale du gros orteil droit, l'examen mycologique a révélé l’infection par Scopulariopsis brevicaulis. Le deuxième cas est celui d'une femme marocaine, résidant en Angleterre, présente une onycholyse disto-latérale avec épaississement et décoloration jaune brune des orteils, l'examen mycologique a révélé l’infection par Onychocola canadensis. Les 4 derniers cas ont porté sur des patients dont les motifs de consultations étaient : un onyxis distolatérale avec intertrigo inter orteil avec dysidrose associée, pour les autres cas : une onychodystrophie, l'examen mycologique était en faveur d’une onychomycose à Scytalidium. Discussion : Les pseudodermatophytes sont des rares infections mycologiques. Au Maroc, la proportion de ces infections devienne de plus en plus importante, cependant ils restent moins fréquents que ceux causés par les dermatophytes. La clinique semble similaire aux infections par les dermatophytes. Un diagnostic mycologique précis, comprenant l'examen direct, la culture et l'identification de l'espèce par des méthodes avancées comme la spectrométrie de masse, permet d’identifier l’espèce et d’élaborer un schéma thérapeutique efficace, évitant ainsi le risque d’échec thérapeutique. Conclusion : Cette mémoire souligne l’importance de prendre une vigilance rigoureuse face aux cas croissants de ces infections qui peuvent être fatales chez les immunodéprimés. Une éducation sanitaire minimisera de la survenue de ces infections.