INTERET DE L’INDEX DE PRESSION SYSTOLIQUE DANS LE DEPISTAGE DES ARTERIOPATHIES OBLITERANTE DES MEMBRES INFÉRIEURS

Abstract

Titre : intérêt de l’index de pression systolique dans le dépistage des artériopathies oblitérante des membres inférieurs, Etude prospective à propos de 100 cas. Auteur : BYADI Mahmoud Rapporteur : LEKEHAL Brahim Mots clés : Artériopathie oblitérante des membres inférieurs, index de pression systolique, Amputation, Dépistage précoce La mesure de l’index de pression systolique par Doppler est la méthode de référence pour le dépistage des artériopathies des membres inférieurs (AOMI), mais reste peu utilisée vu qu’elle est chronophage, nécessite une pratique courante et implique un certain équipement, d’où l’intérêt de cette étude visant à évaluer la validité et la fiabilité de la mesure de l’IPS par tensiomètre automatique afin d’élargir sa pratique. Cette étude prospective s’est déroulée sur une durée de 8 mois entre avril 2024 et décembre 2024 à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V au service de chirurgie vasculaire, incluant 100 patients à haut /très haut risque cardiovasculaire selon la définition de la société européenne de cardiologie et n’ayant pas d’AOMI diagnostiqué, l’IPS a été mesuré par Doppler et par tensiomètre automatique par le même examinateur. On a évalué la spécificité et la sensibilité de la mesure de l’IPS par tensiomètre automatique ainsi que la valeur prédictive positive et négative qui étaient respectivement : 85,71 % et 89,47, 85% et 92%. On a évalué aussi la fiabilité de la mesure de l’IPS par tensiomètre automatique en évaluant la concordance par la méthode de Bland et Altman et par calcul du coefficient de corrélation interclasse qui était à 0 ,75 au niveau du membre droit avec un intervalle de confiance a 95% [0.65, 0.83] et 0,9 à gauche avec un intervalle de confiance à 95% [0,87 - 0,93], concluant à une concordance bonne entre les deux mesures. En conclusion, on a retenu que la mesure de l’IPS par tensiomètre automatique peut être une alternative à la méthode classique par Doppler.