LES ONYCHOMYCOSES A MOISISSURES DIAGNOSTIQUÉES AU LABORATOIRE CENTRAL DE PARASITOLOGIE MYCOLOGIE DE L'HÔPITAL IBN SINA DE RABAT ENTRE 2006 ET 2024.

Abstract

Introduction : Les onychomycoses sont le plus souvent dues à des dermatophytes. Les moisissures y sont rarement incriminées. Ce sont des champignons filamenteux cosmopolites retrouvé dans l’environnement et dans les aliments en décomposition. L’objectif de ce travail est d’étudier l’épidémiologie des onychomycoses à moisissures diagnostiqués au laboratoire central de parasitologie et mycologie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat sur une période de 17 ans et de décrire les principales espèces incriminées. Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période de 17 ans allant 2008 à 2024 utilisant les registres de paillasse de mycologie au laboratoire central de parasitologie-mycologie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Les prélèvements ont été réalisés au laboratoire. Le diagnostique des onychomycoses mycoses à moisissures a été fondé sur un examen direct des échantillons au microscope optique après éclaircissement, une culture sur milieu Sabouraud sans Actidione incubée à 27°C et une étude macroscopique et microscopique au bleu de Lactophénol des colonies obtenues. Résultats : L’étude a concerné 7191 prélèvements dont 82% sont de patients externes. 206 cas d’onychomycoses à moisissures ont été diagnostiqués, soit une prévalence globale de 3 %. L’âge le plus touché était entre 46 et 60 ans concernant ainsi 34% des patients avec une légère prédominance masculine (52%). Les pieds sont la partie la plus touchées à 85% avec une dystrophie totale chez 65% des patients. Les moisissures les plus trouvées sont Aspergillus sp, (41,3%), Cladosporium sp (14,1%) et Fusarium sp (13,6%). Conclusion : Les onychomycoses à moisissures sont désormais de plus en plus rapportées dans le monde mais relativement rares. En raison de leur présence ubiquitaire dans l’environnement, leur interprétation reste complexe et repose sur l’expertise du laboratoire de mycologie, indispensable au diagnostic.