Focal temporal lobe seizures with preserved consciousness revealed by psychiatrie manifestation splashing bleeds: an exceptionnel complications of vogt-kayanagi-harada disease

Abstract

Introduction Les présentations neurologiques atypiques peuvent se confondre avec des troubles psychiatriques, retardant ainsi le diagnostic et le traitement. Nous rapportons deux cas illustrant cette difficulté diagnostique : une épilepsie temporale initialement prise pour un trouble psychiatrique, et une complication neurologique rare du syndrome de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH). Discussion Le premier cas concerne une patiente de 49 ans avec des hallucinations auditives et visuelles paroxystiques, d’abord interprétées comme psychiatriques. Le diagnostic d’épilepsie temporale a été posé après progression vers des crises typiques avec aphasie et auras complexes. Le second cas décrit une patiente de 35 ans atteinte de VKH, ayant développé une hypertension intracrânienne et des microhémorragies cérébrales, probablement liées à une atteinte auto- immune des petits vaisseaux cérébraux. Ces cas montrent l’importance d’un bilan neurologique approfondi et d’une imagerie cérébrale avancée dans les présentations neuropsychiatriques atypiques. Conclusion Une approche multidisciplinaire avec une évaluation neurologique rigoureuse est essentielle pour éviter les erreurs diagnostiques et adapter le traitement. Ces deux cas soulignent la nécessité de rester vigilant face à des symptômes psychiatriques ou neurologiques inhabituels, en particulier dans le contexte de maladies auto-immunes ou d’épilepsie