LE CHONDROBLASTOME HUMÉRAL SUPÉRIEUR À PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE

Abstract

Directeur de thèse : TARIK EL MADHI Mots clés : Chondroblastome - Diagnostic - Immunohistochimie - Traitement Le chondroblastome est une tumeur osseuse bénigne peu fréquente, qui touche principalement les enfants et les jeunes adultes. Bien qu'elle soit d'origine cartilagineuse et rarement métastatique, elle se caractérise par une agressivité locale. Nous rapportons deux cas de patients adolescents au niveau du service de chirurgie orthopédique à l'hôpital d'Enfants de Rabat, âgés de 14 et 15 ans, présentant un chondroblastome métaphyso-diaphysaire de l'humérus droit. La tumeur s'est manifestée par une douleur associée à un gonflement de l'épaule et une limitation des mouvements articulaires. Le processus de diagnostic s'appuie sur l'examen clinique, les examens radiologiques et la réalisation d'une biopsie. Avant d'envisager un traitement chirurgical reposant sur les techniques de curetage et de comblement, il est essentiel d'obtenir une confirmation histologique. Notre premier cas a bénéficié d'un curetage étendu de la totalité de la tumeur, suivi d'une greffe osseuse massive réalisée à partir d'un prélèvement de crête iliaque. L'intervention s'est déroulée sans incident opératoire, y compris sans effraction articulaire. Notre second cas a subi un curetage complet de la tumeur, suivi du remplissage de la cavité résiduelle avec du ciment chirurgical. Bien que le traitement initial soit généralement efficace, un suivi postopératoire à long terme s'avère indispensable en raison du risque de récidive locale et d'invasion articulaire, pouvant entrainer une destruction complète de l'articulation.