MYELOME MULTIPLE: APPORTS DES CLASSIFICATIONS OMS ET ICC 2022.

Abstract

Le myélome multiple (MM) est une hémopathie maligne caractérisée par la prolifération clonale de plasmocytes tumoraux au sein de la moelle osseuse, entraînant la production d’immunoglobulines monoclonales et des complications regroupées sous le sigle CRAB (hypercalcémie, atteinte rénale, anémie, lésions osseuses). Représentant environ 10 % des hémopathies malignes, son incidence est en constante augmentation. Les progrès récents en cytogénétique, biologie moléculaire et immunologie ont permis une meilleure compréhension de la physiopathologie et ont profondément transformé sa classification et sa prise en charge. Les nouvelles classifications de l’Organisation mondiale de la santé (OMS 2022) et de l’International Consensus Classification (ICC 2022) introduisent une approche intégrée combinant données morphologiques, immunophénotypiques et génomiques, permettant une stratification plus précise du risque et une individualisation thérapeutique. Ce travail met en lumière les apports majeurs de ces classifications récentes dans le diagnostic, le pronostic et la prise en charge du myélome multiple, tout en soulignant les perspectives offertes par les thérapies ciblées et l’immunothérapie.