INTERET DE LA CYTOPONCTION DANS LA PRISE EN CHARGE DES NODULES THYROÏDIENS : EXPERIENCE DU SERVICE D’ENDOCRINOLOGIE DE L’HMIMV

Abstract

La cytoponction thyroïdienne occupe une place importante dans la prise en charge des nodules thyroïdiens. C’est un examen faiblement invasif qui permet de différencier entre la nature bénigne ou maligne du nodule et d’adapter ainsi la conduite thérapeutique.

Sa sensibilité et spécificité varient largement dans la littérature. Nous rapportant une étude rétrospective portant sur 102 patients avec nodules thyroïdiens classés Eu-Tirads 3,4,5 chez qui une cytoponction a été indiquée durant la période comprise entre les années 2021 et 2022. L’objectif de notre étude était de confronter les données de la cytoponction thyroïdienne aux résultats anatomo-pathologiques afin d’évaluer l’efficacité de la cytoponction dans la démarche diagnostique et thérapeutique devant un nodule thyroïdien.

La cytoponction thyroïdienne constitue la première étape de l’évaluation des nodules thyroïdiens. C’est un geste diagnostique fiable si fait avec rigueur par un praticien entraîné. Elle constitue une méthode sensible et spécifique, avec un faible pourcentage de faux négatifs.

Limites : micro-cancers (non accessibles), gros nodule (prédominance des formes kystiques et fibrosées), variante folliculaire (reconnus comme anormale, mais pas toujours reconnu comme papillaire).

Une approche pluridisciplinaire combinant la clinique, l’imagerie et la cytologie semble être la voie la plus prometteuse pour améliorer la stratégie diagnostique et donc thérapeutique.