PRISE EN CHARGE DE L'EXOSTOSE DES DEUX OS DE L'AVANT BRAS CHEZ L'ENFANT (LOCALISATION PARTICULIERE)

Abstract

Mots clés : Maladie des exostoses multiples, Déformations de l'avant-bras, Classification MASADA, Ostéochondrome, Allongement progressif. Objectif : Mettre la lumière sur la prise en charge de l'exostose au niveau des deux os de l'avant-bras chez l'enfant notamment la technique chirurgicale de choix en fonction de la classification de Masada Les ostéochondromes héréditaires multiples (OHM) sont des tumeurs osseuses bénignes fréquentes chez l’enfant, liées à une croissance osseuse anormale. Elles apparaissent principalement à la métaphyse ou à la diaphyse des os longs, notamment dans l’avant-bras. Ces tumeurs entraînent souvent des déformations osseuses, et peuvent provoquer des luxations, comme celle de la tête radiale, générant des complications fonctionnelles et esthétiques. Le traitement des déformations de l’avant-bras reste complexe, avec peu de consensus sur les approches chirurgicales. Les objectifs sont la prévention de la progression des déformations et la réduction des déficiences fonctionnelles. Notre étude montre que l’ostéotomie d’allongement ulnaire, associée ou non à une exérèse partielle selon le type Masada, donne de bons résultats fonctionnels. Une intervention précoce avant 12 ans est cruciale. Le fixateur monorail s'avère aussi efficace que le cadre Ilizarov, bien qu’une surveillance accrue soit nécessaire. En perspective, l’utilisation de systèmes hybrides pourrait améliorer la prise en charge des déformations complexes.