ASPECTS BACTERIOLOGQIUES DES ARTHRITES SEPTIQUES A L'HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V : ETUDE RETROSPECTIVE DE SEPT ANS

Abstract

Introduction : L'arthrite septique est une inflammation articulaire souvent d'origine bactérienne, constituant une urgence orthopédique pouvant causer des dommages articulaires irréversibles ou un sepsis. Le diagnostic repose sur l'examen cytobactériologique du liquide synovial, bien que l'identification bactérienne ne soit pas toujours facile. Objectifs de l'étude : Etudier le profil épidémiologique des arthrites septiques et déterminer la place de l'examen cytobactériologique dans le diagnostic et la prise en charge de ces infections. Matériels et méthodes : Etude rétrospective de sept (Janvier 2017 - Décembre 2023), portant sur les isolats des liquides de ponctions articulaires, provenant des différents services de l'Hôpital militaire d'Instruction Mohammed V. Résultats : Au total, 53 liquides synoviaux ont été sujets d'une culture positive soit 7% des prélèvements reçus. La médiane d'âge était de 64 ans et le sexe ratio était de 1,65. L'aspect purulent était prédominant (60,4%). Le taux de globules blancs dépassant 10.000/mm3 a été objectivé dans 60,3% des cas avec la prédominance des polynucléaires neutrophiles dans 94,3% des cas. Les cocci à Gram positifs étaient majoritaires avec un taux de 54,3%. La bactérie la plus fréquemment isolée était Staphylococcus aureus soit 43,4%. Concernant les bactéries multirésistantes, trois isolats d'entérobactéries productrices de bêtalactamase à spectre élargi ont été documentés. Conclusion : L'examen cytobactériologique du liquide synovial reste l'élément clé pour diagnostiquer l'arthrite septique. La fiabilité du diagnostic bactériologique dépend du respect strict des règles pré-analytiques et d'une collaboration étroite entre cliniciens et biologistes.