IMAGERIE DES RHABDOMYOSARCOMES TETE ET COU CHEZ L 'ENFANT (A PROPOS DE 15 CAS )

Abstract

Mots-clés : Rhabdomyosarcome, enfant, imagerie médicale, IRM, scanner, diagnostic, tumeur céphalique, radiologie pédiatrique Objectifs de l’étude : Notre travail vise à évaluer le rôle de l’imagerie médicale, en particulier l’IRM et le scanner, dans le diagnostic, la stadification et la prise en charge des rhabdomyosarcomes de la tête et du cou chez l’enfant, à travers l’analyse de 15 cas cliniques. Matériels et méthodes : Etude rétrospective menée au service de Radiologie de l’Hôpital Mère Enfant de Rabat, portant sur 15 patients ayant bénéficiée d’une exploration radiologique entre 2021 au 2024. Résultats : Dans une série de 15 cas de rhabdomyosarcome cervico-facial chez l’enfant, l’âge médian était de 12,5 ans, avec une prédominance masculine (67 %). Les manifestations cliniques les plus fréquentes étaient des tuméfactions, suivies de signes orbitaires (47 %), neurologiques et ORL. Les localisations para-méningées dominaient (60 %), suivies des formes orbitaires (27 %) et non para-méningées (13 %). L’imagerie, en particulier l’association TDM-IRM, a permis de caractériser les tumeurs, d’évaluer leur taille (>5 cm dans 53 % des cas) et leur extension loco régionale (atteinte ganglionnaire dans 47 %). Des métastases osseuses et/ou médullaires ont été retrouvées dans 20 % des cas. Histologiquement, le sous-type embryonnaire était le plus fréquent (87 %), suivi du type alvéolaire (13 %). Aucun cas de RMS pléomorphe n’a été observé. Conclusion : L’imagerie, en particulier l’IRM, constitue un outil indispensable dans le diagnostic et la gestion des rhabdomyosarcomes chez l’enfant. Elle permet non seulement une stadification précise, mais aussi une planification thérapeutique optimale, essentielle à l’amélioration du pronostic. L’intégration de techniques d’imagerie avancées favorise une meilleure évaluation des extensions tumorales, contribuant à la personnalisation des traitements et à la préservation fonctionnelle des jeunes patients.