GESTION DES ANEMIES PREOPERATOIRES (A PROPOS DE 100 CAS)

Abstract

L’anémie préopératoire constitue une pathologie fréquente chez les patients candidats à une intervention chirurgicale, représentant un facteur de risque indépendant de morbidité et de mortalité périopératoires. Elle est associée à une augmentation significative des complications postopératoires, de la durée d’hospitalisation, ainsi qu’à un recours accru aux transfusions sanguines. Cette étude rétrospective, conduite auprès de 100 patients à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat entre juillet 2022 et juillet 2023, visait à analyser les caractéristiques épidémiologiques, biologiques et thérapeutiques de l’anémie préopératoire, ainsi que son impact sur la prise en charge péri opératoire. L’échantillon étudié présentait une hémoglobine moyenne de 10 g/dL, une prédominance masculine (57 %) et un âge moyen de 64 ans. L’hypertension artérielle et le diabète figuraient parmi les comorbidités les plus fréquemment observées. Malgré la présence avérée d’une anémie, la moitié des patients n’ont bénéficié d’aucun traitement spécifique avant l’intervention. Des pertes sanguines importantes (≥ 1 litre) ont été enregistrées dans 25 % des cas, et 75 % des patients ont nécessité une transfusion. Des complications transfusionnelles ont été rapportées dans 13 % des cas. Ces résultats soulignent les lacunes persistantes dans la prise en charge de l’anémie en contexte préopératoire. L’implémentation rigoureuse du programme de gestion personnalisée du capital sanguin, ou Patient Blood Management (PBM), fondé sur l’optimisation du statut hématologique, la limitation des pertes sanguines et une politique transfusionnelle adaptée, s’impose comme une stratégie indispensable. Elle permettrait d’améliorer les résultats cliniques, de réduire les complications et de limiter les coûts liés aux soins postopératoires.