Interactions médicamenteuses: Exploration des interactions pharmacocinétiques et pharmacodynamiques pour une gestion efficace des thérapies médicamenteuses : « Étude au niveau du service de pneumologie du CHU AVICENNE RABAT »

Abstract

Les interactions médicamenteuses (IM) représentent un défi majeur en thérapeutique, pouvant altérer la réponse au traitement et menacer la sécurité des patients, parfois avec des conséquences graves, voire fatales. En pneumologie, ce risque est particulièrement élevé. Les patients atteints de maladies respiratoires chroniques, comme la BPCO, l'asthme sévère ou les infections pulmonaires récurrentes, sont souvent soumis à des combinaisons de traitements, augmentant la probabilité d’IM cliniquement significatives et nécessitant une gestion rigoureuse.

Dans ce contexte, une étude a été réalisée au service de pneumologie du CHU AVICENNE à Rabat sur 8 semaines (07 mars au 08 mai 2023), pour évaluer la prévalence et la distribution des IM, ainsi que les facteurs de risque associés. La prévalence des IM était de 38,5 %. L’âge médian des patients était de 57 ans (extrêmes : 16-83 ans) avec une prédominance masculine (70 %). La majorité des interactions étaient "à prendre en compte", suivies de celles nécessitant des précautions d’emploi ; seule une interaction était déconseillée, et aucune n’était contre-indiquée.

En moyenne, les patients prenaient 3,5±1,40 médicaments, contre 4,67±1,24 pour ceux présentant des IM. Le risque d’IM était significativement plus élevé chez les patients prenant quatre médicaments ou plus (p < 0,05), chez ceux âgés de plus de 45 ans (p < 0,05) et chez ceux avec au moins deux pathologies.

Cette étude met en évidence l’importance d’une approche collaborative entre médecins, pharmaciens et infirmiers pour optimiser la gestion des IM, notamment chez les patients présentant des comorbidités complexes, afin de garantir une sécurité thérapeutique maximale.