MALADIE VEINEUSE CHRONIQUE AU MAROC :MISE EN PLACE D’UNE ETUDE PROSPECTIVE POUR EVALUER L’EFFICACITE DES TRAITEMENTS CONSERVATEURS

Abstract

L’IVC est due à une mauvaise fonction des veines profondes et/ou superficielles. Elle peut être causée par une dysfonction des valvules veineuses associée à un reflux ou, entre autres, par une obstruction des veines après une thrombose veineuse profonde. Parmi les facteurs de risque, on site l'âge avancé, la chaleur, les antécédents familiaux, l'obésité et la station debout… l’IVC évolue en plusieurs stades commençant par la sensation de jambes lourdes, des varices, un œdème, des troubles trophiques jusqu’à l’ulcère veineux ouvert dans les cas graves. L’évaluation du patient se base sur un examen clinique et une échographie doppler. Le traitement comprend une compression élastique, des soins locaux, des veinotoniques et éventuellement une intervention chirurgicale. On estime que l’IVC est très fréquente au Maroc, sans pour autant disposer d’étude qui l’atteste, ou qui évalue l’efficacité des traitements actuellement prescrits. L'étude VEIN STEP a été conduite pour obtenir des données nationales sur la gestion de l’IVC dans la pratique clinique quotidienne et sur l'efficacité des traitements conservateurs sur les signes et symptômes ainsi que sur la qualité de vie des patients. Les résultats confirment que les veinotoniques, et surtout la FFPM, associés à des bas de contention et/ou à des topiques sont l’option la plus prescrite mais aussi la plus efficace pour réduire les symptômes de l’IVC et améliorer la qualité de vie des patients à tous les stades. Les résultats soulignent également l’importance du diagnostic et du traitement précoce de l’IVC. Elle montre aussi que l’IVC est diagnostiquée et traitée à des stades déjà avancés d’où l’importance du rôle du pharmacien dans l'information, la prévention et le parcours de soin du patient.