MÉSUSAGE DE LA PRÉGABALINE : ENQUÊTE AUPRÈS DES PRESCRIPTEURS ET DES PATIENTS

Abstract

Introduction : Approuvée en 2004 en tant que médicament antiépileptique, la prégabaline suscite des préoccupations en raison de la croissance des cas de mésusage à l'échelle mondiale. Matériels et méthodes : Une étude observationnelle transversale a été menée sur une période de sept mois à l'aide d'un questionnaire et des cas cliniques de patients issus des services d’addictologie. Résultats : L'étude réalisée auprès de 120 médecins, dont 36,67% ont entre 11 et 20 patients sous prégabaline, révèle une prescription principale (98,33%) pour traiter les douleurs neuropathiques. Les précautions les plus fréquemment adoptées incluent une explication claire des instructions de prise (76%) et la limitation de la durée de prescription (68,33%). L'association avec les opiacés, signalée par 34,17% des médecins, suscite des inquiétudes, tout comme les tendances de sevrage, notamment le sevrage volontaire initié par le patient (environ 40%) et le sevrage recommandé par l'entourage (21,67%). Environ 70,83% des médecins reconnaissent avoir entre 1 et 5 patients présentant un trouble d'usage de la prégabaline, allant de l'augmentation de la dose (28,33%) à l'addiction (27,50%) et aux ordonnances falsifiées (19,17%). Les conséquences du mésusage varient de l'hospitalisation, signalée par 10% des médecins, au décès, rapporté par un médecin (2 cas). Les cas cliniques confirment nos résultats, concordant avec l'enquête auprès des médecins et la littérature médicale. Conclusion : Principalement indiquée pour traiter les douleurs neuropathiques, la prégabaline expose à des risques sérieux, notamment lorsqu'elle est associée aux opiacés, entraînant une utilisation inquiétante. Ces résultats soulignent la nécessité d'une approche intégrée impliquant des mesures réglementaires, de sensibilisation et de renforcement des services de santé pour atténuer les risques associés à l'utilisation de la prégabaline au Maroc.