PLACE DU LAMBEAU NOSGENIEN DANS LA RECONSTRUCTION DE LA CAVITE BUCCALE

Abstract

Rapporteur: Professeur El Khatib Karim Mots Clés: Lambeau nasogénien – Technique chirurgicale – Indications - Complications Introduction : Les cancers oraux représentent 30% des cancers de l’extrémité céphalique, la reconstruction des pertes de substance carcinologiques de cette cavité buccale qui est un milieu humide, et difficile d’accès, reste difficile. Le but de notre étude est de définir la place et les limites du lambeau nasogénien dans la reconstruction des pertes de substance de la cavité buccale. Matériels et Méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective étalée sur 5 ans, de 2018 à 2023, colligeant les patients ayant bénéficié d’une reconstruction au niveau de la cavité buccale par un lambeau nasogénien et qui ont été pris en charge au sein du service de Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale de l’HMIMV. Nous avons analysé les caractéristiques épidémiologiques, étiologiques et thérapeutiques. Résultats : Nous avons recensé 7 patients avec une moyenne d’âgé de 63.57 ans et des extrêmes allant de 67 à 76 ans. Nous avons observé une exclusivité masculine. Six des patients ont eu une perte de substance suite à une résection tumorale, et un patient avait une perte de substance séquellaire à une ostéochimionécrose. Tous nos patients ont bénéficié d’une reconstruction par un lambeau nasogénien. Un patient a eu comme complication une microstomie avec asymétrie de l’ouverture buccale et une pilosité intrabuccale du lambeau. Deux autres patients ont présenté un lâchage de suture dont un cas avec une nécrose de la graisse du lambeau. Discussion : Le lambeau nasogénien, fiable et facile à prélever, permet une bonne fonction et laisse peu de séquelles. L’étude comparative de nos résultats faite avec ceux de la littérature confirment l’intérêt de ce lambeau dans la reconstruction de la cavité buccale.