INTÉRÊT DE LA BIOPSIE CÉRÉBRALE STÉRÉOTAXIQUE EN NEUROCHIRURGIE : EXPÉRIENCE DE SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HÔPITAL AVICENNE DE RABAT

Abstract

La biopsie stéréotaxique cérébrale (BST) s’impose comme une technique de pointe en neurochirurgie, permettant un accès mini-invasif aux lésions intracrâniennes pour des diagnostics histologiques essentiels et des interventions thérapeutiques précises. Cette étude rétrospective, portant sur 100 cas de BST réalisés au service de neurochirurgie de l’Hôpital Avicenne de Rabat, couvre une période de 55 mois (2016-2020). Les données ont été recueillies à partir des dossiers médicaux et moyennant une fiche d’exploitation, incluant des informations épidémiologiques, cliniques, radiologiques, anatomo-pathologiques et évolutives, assurant une analyse exhaustive des implications de la BST dans la prise en charge des lésions cérébrales. L’âge des patients varie de 17 à 88 ans, avec une moyenne de 53 ans, et une prédominance masculine (sex-ratio de 1,7). Les présentations cliniques étaient dominées par des déficits neurologiques (33 %), suivis des céphalées (30 %) et du syndrome d'hypertension intracrânienne (18 %). Les lésions étaient uniques dans 79 % des cas ; parmi elles, 75 % étaient des tumeurs gliales, 7 % des métastases, 5 % des craniopharyngiomes et 3 % des tuberculomes. Tous les patients ont bénéficié d'un repérage scannographique avec un cadre de stéréotaxie de type LEKSELL®, et les prélèvements ont été effectués par rosettes étagées, garantissant la représentativité des échantillons pour l’analyse anatomo-pathologique. La BST a obtenu un taux de succès diagnostique de 98 %. Un cas de complication a été observé, consistant en un hématome extra-dural ayant nécessité une intervention chirurgicale immédiate. Aucune mortalité n’a été enregistrée. Les scanners de contrôle post-opératoires ont révélé uniquement des pneumocéphalies transitoires et bénignes. Ces résultats, en accord avec les études de la littérature, valident l’efficacité de la BST pour une prise en charge optimale et sécurisée