GANGRÈNE DE FOURNIER :PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE

Abstract

Thèse : La gangrène de Fournier : Prise en charge thérapeutique Auteur : EL-MAHBOUB Nassereddin Mots clés : Gangrène de Fournier – Prise en charge thérapeutique But de l'étude : Gangrène de fournier : le profil épidémiologique, les moyens diagnostics et PEC thérapeutique initiale avec le pronostic Patients et méthodes : C'est une étude rétrospective descriptive sur une période de 5 ans (de 2019 à 2023) ayant colligé 29 cas de gangrène de Fournier. L’étude a inclus tous les patients, quel que soit l’âge, le sexe ou le traitement, ayant comme conclusion de sortie et/ou compte rendu opératoire confirmant le diagnostic. Les critères étudiés étaient la fréquence de la maladie, le terrain, l’étiologie, les données cliniques et para cliniques, ainsi que l’attitude thérapeutique. Résultats : L’âge moyen de notre série était de 54 ans. Le sexe masculin dominait largement l’étude avec une sex-ratio de 26 H/3F. La tare associée la plus fréquente était représentée par le diabète (38%). Toutes les GF hospitalisées étaient à point de départ digestif. Le délai diagnostique moyen était de 7,5±4,7 jours. Tous les patients présentaient des douleurs, de l’érythème et de l’œdème à l’admission. La fièvre était le signe général le plus fréquent (65%). Le bilan biologique fait chez tous les patients, a objectivé une hyperleucocytose chez plus de (86%) des patients et une anémie ne nécessitant pas de transfusion chez (41%). Tous nos malades ont été mis en condition à l’admission par réhydratation intraveineuse et perfusion d’antibiothérapie à large spectre. L’acte 100

chirurgical avait associé un large débridement des tissus nécrosés et de multiples incisions de décharge pour toute la série. La durée moyenne d’hospitalisation était de 14 jours. 2 cas de décès ont été notés soit 11,66%.