LA GLOMERULONEPHRITE AIGUË POST INFECTIEUSE:ACTUALITÉS DIAGNOSTIQUES ET THÉRAPEUTIQUES.

Abstract

La glomérulonéphrite aiguë post-infectieuse (GNAPI) représente un problème de santé publique dans certaines régions, touchant principalement les enfants et plus rarement les adultes. Cette étude aborde le profil épidémiologique spécifique de la GNAPI ainsi que ses caractéristiques cliniques, paracliniques et évolutives, en insistant sur l’importance de la prévention. La GNAPI se manifeste principalement chez les enfants âgés de 2 à 12 ans, avec une prédominance masculine. Elle affecte surtout les populations défavorisées, souvent en cas d'épidémie, et peut être associée à une prédisposition génétique (notamment HLA DR1 et DRW4). La GNAPI se manifeste par des œdèmes, de l’hématurie, une hypertension artérielle, et parfois une insuffisance rénale aiguë. Ces symptômes apparaissent après un épisode infectieux, souvent une angine streptococcique. Le diagnostic de la GNAPI repose sur un ensemble d'examens cliniques et biologiques. Les analyses d'urine montrent souvent une hématurie et une protéinurie. Un bilan sanguin peut révéler une baisse du complément C3, et des taux élevés d’ASLO, indiquant une infection streptococcique récente. Dans les cas complexes ou atypiques, une biopsie rénale peut être nécessaire pour confirmer le diagnostic. Sur le plan histologique, la GNAPI se caractérise par une prolifération endocapillaire glomérulaire, dont la gravité varie en fonction de l'étendue des lésions. Le traitement est essentiellement symptomatique, avec une prise en charge de l’hypertension et des œdèmes ; l’antibiothérapie est utilisée pour éradiquer l’infection restante. Le pronostic est favorable chez les enfants, mais chez les adultes, la GNAPI peut entraîner des complications rénales chroniques. La prévention de la GNAPI repose sur une prise en charge rapide des infections , notamment streptococciques, ainsi que sur des mesures d’amélioration de l’hygiène pour limiter la transmission des agents infectieux. Le développement de vaccins ciblés contre les principales bactéries impliquées pourrait renforcer cette prévention et réduire la fréquence de la maladie.