L’ÉVALUATION DE LA RÉPONSE THÉRAPEUTIQUE EN ONCOLOGIE

Abstract

L'évaluation de la réponse thérapeutique dans le traitement du cancer repose sur plusieurs éléments essentiels. Tout d'abord, l'évolution des symptômes cliniques du patient fournit des indications sur l'efficacité du traitement et son impact sur la qualité de vie. Les échelles de qualité de vie, comme l'EORTC QLQ-C30, sont souvent utilisées pour quantifier cet impact. Les marqueurs tumoraux, présents dans le sang et spécifiques à certains cancers, permettent également de suivre la réponse au traitement. Par exemple, le PSA pour le cancer de la prostate ou le CA 19-9 pour le cancer du pancréas. Cependant, leur interprétation doit être faite en conjonction avec d'autres évaluations en raison de leur variabilité. Les critères RECIST sont couramment utilisés pour mesurer les changements dans les lésions tumorales solides à partir d'images radiologiques. Ils se concentrent principalement sur les modifications de la taille des tumeurs, définissant des catégories telles que réponse complète, réponse partielle, maladie stable et maladie progressive. Les critères iRECIST sont une adaptation des RECIST pour les traitements immunologiques. Ils prennent en compte les spécificités des réponses immunitaires. Les critères iRECIST définissent également des catégories similaires mais adaptées aux particularités des traitements immunologiques. Enfin, les critères CHOI, utilisés principalement pour les cancers gastro-intestinaux, comme le GIST, évaluent les changements dans la densité des lésions tumorales sur les images après injection de contraste. Une évaluation complète de la réponse thérapeutique implique l'utilisation conjointe de l'analyse clinique, des marqueurs tumoraux et des critères d'imagerie comme RECIST, iRECIST et CHOI pour obtenir une vue précise de l'efficacité du traitement.