LES LYMPHANGIOMES KYSTIQUES CHEZ LENFANT : RÔLE DE LA CHIRURGIE COMBINÉE À LA SCLÉROTHÉRAPIE

Abstract

Titre: Les lymphangiomes kystiques chez l’enfant : place de la chirurgie combinée à la sclérothérapie (à propos Mots clés: Lymphangiome kystique, enfant , traitement. Objectifs : Rappeler les aspects physiopathologiques et diagnostiques ainsi que la place de la chirurgie et sa combinaison avec la sclérothérapie dans le traitement des lymphangiomes kystiques de l’enfant Matériel et méthodes:Notre étude rétrospective a concerné 34 cas de lymphangiomes kystiques (10 cervicaux,2 thoraciques , 12 abdominaux,, d’enfants traités entre 2005 et 2024 au service de chirurgie infantile « A » de l’Hôpital des Enfants de Rabat. Résultats :Il s’agissait de quatorze filles et de seize garçons dont l’âge moyen était de 34.88 mois. Le lymphangiome kystique était visible à la naissance dans 7 cas. Il était découvert avant l’âge de deux ans dans 16 cas et au-delà dans 11 cas. Le lymphangiome kystique se manifestait principalement par une masse qui augmentait progressivement de taille. L'examen clinique n'a pas fourni d'informations détaillées, et le diagnostic a été posé en se basant sur les résultats de l'échographie et de la tomodensitométrie. Un seul cas a nécessité de mesures de réanimation suite à une atteinte pancréatique en per- opératoire. L‘exérèse chirurgicale a été décidée dans 31 cas d’emblée, un seul cas a bénéficié d’une sclérothérapie, et 2 cas ont bénéficié d’une corticothérapie. L'évolution est favorable chez presque tous les malades. Conclusion : Le lymphangiome kystique représente une forme spécifique de pathologie chirurgicale chez l’enfant. Actuellement, la stadification clinicoradiologique récente est devenue la référence pour déterminer le traitement approprié, qu'il soit chirurgical, sclérothérapique ou basé sur une approche