LA RÉ-IRRADIATION DES RECHUTES LOCALES DU CANCER DE LA PROSTATE INITIALEMENT TRAITÉ PAR RADIOTHÉRAPIE

Abstract

Titre: la ré-irradiation des rechutes locales du cancer de la prostate initialement traité par radiothérapie Auteur : HASNA EL GHARBI Rapporteur : Pr SIFAT HASSAN Co-rapporteur : Pr MARNOUCHE ELAMIN Mots clés : Radiothérapie , cancer de la prostate , rechutes , ré-irradiation Le cancer de la prostate est la deuxième tumeur maligne la plus fréquemment diagnostiquée chez les hommes. La récidive locale survient en moyenne dans environ 30% des cas quelques années après irradiation. L’un des défis principaux réside dans la localisation précise du site de récidive et dans les examens d’imagerie pour y parvenir. La radiothérapie est l’un des traitements de référence des stades localisés du cancer de la prostate. Les avancées récentes en radiothérapie, telles que la radiothérapie stéréotaxique et la curiethérapie ouvrent la voie à des stratégies thérapeutiques personnalisées pour les patients présentant une récidive biochimique du cancer de la prostate. Cependant, cela nécessite une détection précoce et précise des sites de récidive. Parallèlement aux progrès en radiothérapie, le développement de techniques d’imagerie fonctionnelle et moléculaire comme l’IRM multimodale et la TEP permet désormais d’envisager cet objectif. Il est donc crucial de comprendre les performances respectives de ces différentes techniques afin de rationaliser leur utilisation. Nous proposons ainsi une revue récente de la littérature, sur les performances de l’IRM multimodale et de la TEP dans la prise en charge des patients atteints d'une récidive biochimique du cancer de la prostate lors d'un traitement curatif, ainsi que les différentes modalités de rattrapage notamment la radiothérapie. De nombreuses études ont montré que la radiothérapie de rattrapage est un traitement efficace, moins toxique.