HYPERLIPASEMIA IN SURGICAL INTENSIVE CARE: INCIDENCE, RISK FACTORS, PROGNOSTIC IMPACT.

Abstract

Chez les patients en état critique admis dans les unités de soins intensifs, une élévation significative des niveaux de lipase est fréquemment observée, même chez les patients sans antécédents de maladies pancréatiques et admis pour d'autres raisons. Cela soulève des inquiétudes quant à la signification de cette élévation enzymatique et son impact sur le prognostique des patients dans cette population. Cette étude vise à évaluer l'incidence, les facteurs de risque et l'impact pronostique de l'hyperlipasémie chez les patients en état critique admis en réanimation chirurgicale.

Méthodes : Nous avons mené une étude prospective observationnelle dans l'unité de réanimation chirurgicale de l'Hôpital Militaire Mohamed 5. Les niveaux de lipase sérique ont été mesurés deux fois par semaine pour tous les patients âgés de plus de 18 ans ayant séjourné plus de 72 heures, ne répondant à aucun critère d'exclusion. L'hyperlipasémie était définie comme une élévation de la lipase sérique supérieure à trois fois le seuil normal supérieur. Nous avons évalué une large gamme de paramètres, y compris les paramètres démographiques, cliniques, biologiques et radiologiques ainsi que l’issue des patients.

Résultats : L'incidence de l'hyperlipasémie dans notre étude était de 24 %. Une association significative a été trouvée entre l'hyperlipasémie et des antécédents de cardiopathie (p = 0,033, OR = 5,1). Les patients présentant une hyperlipasémie avaient une durée de séjour et une ventilation mécanique plus longues par rapport au groupe de contrôle. De plus, la mortalité était plus élevée dans le groupe hyperlipasémique, qui présentait également un taux plus élevé de complications pendant leur séjour en soins intensifs.