REVASCULARISATION MYOCARDIQUE À CŒUR BATTANT : EXPÉRIENCE DU SERVICE DENLA CCV B

Abstract

Mots clés : Revascularisation myocardique, pontage à cœur battant, pontage sans circulation extracorporelle. Objectifs : Le but de notre travail est de rapporter l’expérience de notre centre dans la chirurgie coronaire à cœur battant. Matériels et méthodes : Cette étude est basée au service de Chirurgie Cardiovasculaire « B » du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat sur une période d’un an, du 1er Mars 2023 au 29 Février 2023, portant sur 52 patients ayant bénéficié d’une revascularisation myocardique chirurgicale par pontage coronaire à cœur battant. Résultats : L’âge moyen des patients est de 64,7±6,4 ans avec une prédominance masculine et un sexe ratio de 1,6. La FE VG moyenne était de 53±10%. L’Euro score II moyen était de 1,20±0,65 (0.55-3,64). Il s’agit d’une atteinte tritronculaire dans 82,7% avec un nombre d’atteintes coronaires par patient de 2,8 (1-3) et un nombre moyen de pontages par patient de 3,1 (1-4). Le taux de revascularisation complète est de 97,1% avec un taux de conversion à 1,9%. Un taux de mortalité hospitalière de 1,9% a été observé. Les suites opératoires étaient simples avec peu de support inotrope positif (1,9%), d’infarctus postopératoire (1,9%), d’accident vasculaire cérébral (1,9%), d’insuffisance rénale (1,9%), d’infections profondes du site opératoire (1,9%), de reprise pour saignement (1,9%), de syndrome de bas débit (3,8%), d’arythmies (7,7 %), de complications respiratoires (9,6%). La durée de ventilation moyenne était de 5,9±2,7 heures. La transfusion sanguine était nécessaire chez 17,3% des cas. Le séjour moyen en réanimation était de 5,4±3,1 jours et de 11,3±-4,9 en service hospitalier. Conclusion : Le pontage à cœur battant constitue une alternative fiable chez des malades sélectionnés avec des taux de mortalité et de complications post opératoires faibles conduisant à des séjours hospitaliers plus courts et une récupération plus rapide y compris chez les patients pluri tronculaires.