Médulloblastome : expérience du service d'anatomopathologie de l'HMIMV de Rabat

Abstract

Titre :Médulloblastome : expérience du service d’anatomopathologie de l’HMIMV de Rabat Auteur :Mme ALOUAZEN Oula Encadrant :Pr. CHAHDI Hafsa Mots clés :Médulloblastome-classification OMS -anatomopathologie-épidémiologie

Les médulloblastomes sont des tumeurs neuro-épithéliales embryonnaires touchant le cervelet et le tronc cérébral. Il s’agit d’une tumeur grade IV OMS, qui touche préférentiellement l’enfant, représentant 30% des tumeurs cérébrales de l’enfant. Sur le plan morphologique, les médulloblastomes sont classés en 4 types histologiques : médulloblastome classique, médulloblastome desmoplasique/nodulaire, médulloblastome à nodularité extensive, médulloblastome anaplasique/à grandes cellules. La classification OMS 2016 révisée en 2021 a introduit une nouvelle classification définissant 04 sous-groupes moléculaires selon des caractéristiques génétiques : le médulloblastome WNT, le médulloblastome SHH, le groupe 3 et le groupe 4. Notre étude s’est déroulée au sein de l’Hôpital Miliaire d’Instruction Mohamed V de Rabat où nous avons colligé 12 patients sur une période de 12 ans. L’âge moyen de notre population était de 25.5 ans avec une nette prédominance masculine. Parmi les cas recensés, 75% étaient de localisation cérébello-vermienne. La variante histologique la plus représentée était la forme classique, concordant ainsi avec les données de la littérature. L’immunomarquage de la synaptophysine était positif dans 89% des cas et celui de la GFAP dans 63% des cas de manière focale. Le traitement des médulloblastomes repose sur la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie. La classification moléculaire et histologique des médulloblastomes joue un rôle central dans l’évaluation du pronostic, la stratification du risque et l’adaptation de la conduite thérapeutique.