TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DU CONDYLE MANDIBULAIRE CHEZ L’ADULTE.

Abstract

-Les fractures du condyle mandibulaire se caractérisent par une interruption partielle ou totale du processus condylien et sont d'une importance majeure en traumatologie maxillo-faciale, étant donné qu'elles font partie des fractures de la partie non dentée de la mandibule, qui agit comme un véritable bouclier facial en raison de sa saillie. -L'objectif de notre étude était d'examiner les caractéristiques cliniques, thérapeutiques et surtout chirurgicales des fractures condyliennes au Maroc. -Cette étude, réalisée sur une période de sept ans, de janvier 2017 à janvier 2024, était rétrospective. Nous avons analysé 15 cas recueillis au service de chirurgie maxillo-faciale et stomatologie de l'hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat. Après analyse des données cliniques et radiologiques, nous avons classé nos lésions selon la classification de Loukota /Strasbourg osteosynthesis Research Group (SORG). -La majorité de nos patients étaient de sexe masculin (80 %) avec un ratio homme/femme de 4/1. L'âge moyen était de 27,46 ans (de 15 à 61 ans), et la tranche d'âge la plus touchée était celle des jeunes adultes. Les accidents de la voie publique constituaient la principale cause des fractures du condyle mandibulaire (40 %). Selon la classification de Loukota /Strasbourg osteosynthesis Research Group (SORG), les fractures sous condyliennes basses représentent 86,7%. Les fractures du condyle mandibulaire étaient associées à d'autres localisations mandibulaires chez 6 cas (40 %), le corps mandibulaire étant l’association la plus fréquente. Le traitement chirurgical a été réalisé pour 13 patients (86,67 %). Parmi eux, l'ostéosynthèse de la fracture condylienne a été effectuée pour 13 cas (36 %). La voie d'abord la plus utilisée était la voie de Risdon modifiée pour (33,3 %), puis la voie pré-auriculaire pour (26,7%) des cas, avec une ostéosynthèse par mini-plaques droites simples dans (66,67 %) des cas.