L'ARTHRITE A ANAÉROBIE : L'EXEMPLE DE L'ARTHRITE A CUTIBACTERIUM ACNES, A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE

Abstract

Titre : L'arthrite à anaérobie : l'exemple de l'arthrite à Cutibacterium acnes, à propos d'un cas et revue de la littérature. Auteur : IBNELFAQYH ABDELADIM. Mots clés : Cutibacterium acnes- Arthrite septique- Prothèse articulaire- Biofilm. Introduction : Cutibacterium acnes est la bactérie anaérobie la plus incriminée dans l’infection de prothèses articulaire avec une prédominance pour les prothèses de l’épaule. Elle a été aussi décrite comme un agent d’arthrite native qui doit être pris en considération. Son caractère légèrement symptomatique nécessite une approche plus attentive pour les patients à terrains favorisant de l’infection, particulièrement devant une arthrite dégénérative comme la polyarthrite rhumatoïde. Une culture anaérobie assez prolongée et la spectrométrie de masse MALDI-TOF ont amélioré les chances de détection de Cutibacterium acnes. Le traitement nécessite le plus souvent une intervention chirurgicale, associée systématiquement à une antibiothérapie prolongée, particulièrement devant la présence du biofilm. Elle ne pose pas généralement des problèmes de résistance ou de rechute. Observation : Il s’agit d’une femme de 63 ans avec un antécédent de polyarthrite rhumatoïde qui se présente pour une arthrite septique aigue non prothétique. La ponction articulaire a permis de poser le diagnostic, qui a été confirmé à l’aide de la spectrométrie de masse MALDI-TOF et la galerie Api 20A, et l’antibiogramme a montré une sensibilité aux différents agents testés : pénicilline G, tétracycline, rifampicine, linézolide, vancomycine et aux triméthoprime –sulfamethoxazole. Conclusion : Notre recherche a pris comme objectif l’étude les aspects épidémiologiques, cliniques, microbiologiques et thérapeutiques de l’arthrite à Cutibacterium acnes qui est souvent associée aux infections à corps étranger. Une compréhension plus approfondie de sa pathogénèse et des recherches génotypiqueques pourront à l’avenir, une approche détaillée de l’infection articulaire à C.acnes, qu’elle soit prothétique ou non.