KYSTE HYDATIQUE INGUINAL MIMANT UNE HERNIE INGUINALE À PROPOS D’UN CAS CLINIQUE

Abstract

L’hydatidose est une pathologie cosmopolite due au développement de la larve du ténia du chien : Echinococcus granulosus. La localisation du cordon spermatique de l’hydatidose demeure rare et ne représente qu’un très faible taux de l’ensemble des autres localisations de l’échinococcose humaine. Dans cette thèse, intitulée "Kyste hydatique dans le cordon spermatique mimant une hernie inguinale", nous avons entrepris une analyse approfondie d'un cas de kyste hydatique primitif du cordon spermatique, traité au sein du service de chirurgie de l'hôpital militaire de Fès. Notre objectif principal était de comprendre et d'expliquer les différentes dimensions de cette pathologie, en examinant les aspects épidémiologiques, étiopathogéniques, cliniques, diagnostiques, thérapeutiques et préventifs. Ce travail rapporte le cas d’un patient de sexe masculin âgé de 56 ans vivant en zone rurale de Fes, présentant une masse inguinale indolore et réductible sans altération de l’état général. Il a été initialement opéré pour une hernie inguinale. L’origine hydatique n’a été soupçonné et confirmé qu’après l’exérèse du kyste et son examen histologique. Le kyste hydatique du cordon spermatique se caractérise essentiellement par la similarité de sa symptomatologie avec d’autres pathologie de la région inguinale, en l’occurrence l’hernie inguinale ainsi que sa latence. En termes d'épidémiologie, bien que rare, cette pathologie est plus fréquente dans les régions où l'échinococcose est endémique, mettant en évidence l'importance de la prise en compte des facteurs géographiques dans son évaluation. Le kyste hydatique dans le cordon spermatique est une condition rare mais significative nécessitant une attention médicale particulière. Le diagnostic se base sur un arsenal d’arguments épidémiologiques, cliniques, radiologiques et biologiques. Les options thérapeutiques comprennent la chirurgie, qui reste le pilier du traitement, la périkystectomie étant la technique de référence, mais aussi des approches moins invasives telles que la PAIR ou la chimiothérapie.