IMPACT DE L’ÉVALUATION GÉRIATRIQUE DE LA PRESCRIPTION DES ANTICOAGULANTS ORAUX DIRECTS CHEZ LE SUJET ÂGÉ : ÉTUDE DE COHORTE

Abstract

Encadrant : Pr Jamal FATIHI Mots-clés : Anticoagulants oraux directs- Évaluation gériatrique standardisée - Gériatrie. Introduction : La prescription d’AOD chez les personnes âgées doit prendre en compte la fragilité de cette population ainsi que les multiples modifications physiologiques associées. Dans ce contexte, l’EGS reste un outil essentiel permettant une évaluation multidimensionnelle de leur état nutritionnel, cognitif, psychologique et social. Objectif : Relever l’impact de l’EGS sur la prescription des AOD au niveau des services de Médecine interne et de Cardiologie de l’HMIMV. Méthode : Nous rapportons une étude observationnelle, prospective, de type cohorte monocentrique menée auprès d’une série de 30 patients sous AOD, répondant au questionnaire visant à évaluer de façon globale et pluridisciplinaire ces patients, afin de mettre en exergue l’impact de l’EGS sur la prescription des AOD. Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 80 ans. Tous nos patients présentaient des comorbidités associées: HTA, dyslipidémie, insuffisance cardiaque et diabète. 27% de nos patients présentaient un risque important de chute par rapport à 30% avec risque modéré. La moitié de notre série présentait un déclin cognitif. Avec une polymédication qui était la règle, 37% était au moins sous 04 médicaments. Ainsi, 57% de nos patients présentait un mauvais état nutritionnel. Finalement, dans le cadre de l’évaluation de la fonction rénale, 15 de nos patients présentaient une insuffisance rénale modérée. Conclusion : Notre travail a souligné l’importance de l’EGS dans la prise en charge des patients âgés sous AOD. Sur le plan pratique, les médecins peuvent optimiser la sécurité et l’efficacité du traitement anticoagulant chez les personnes âgées, tout en répondant à leurs besoins de santé.