PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE GOITRE CHEZ L'ENFANT

Abstract

Le goitre est une maladie endocrinienne particulièrement répandue dans le monde, avec une incidence beaucoup plus faible chez les enfants que chez les adultes, mais un risque plus élevé de malignité. L'objectif de notre thèse était d'analyser les données épidémiologiques, cliniques, biologiques, radiologiques, étiologiques et thérapeutiques du goitre de l'enfant et d'étudier ses spécificités, tout en comparant nos résultats à ceux de la littérature. Notre travail a inclus une étude rétrospective de 9 enfants suivis pour goitre au sein de service de la chirurgie CHA à l'hôpital des enfants de Rabat. Ces patients se sont présentés sur une période de 5 ans entre 2018 et 2023, avec un âge moyen de 10,88 ans, une prédominance féminine et un sex-ratio F/H de 8. Le principal motif de consultation était la tuméfaction cervicale (100%). Dans cette étude, le goitre peut être accompagné ou non de signes de dysthyroïdie et/ou de compression cervicale. L'échographie réalisée chez tous les patients a révélé majoritairement un goitre multinodulaire dans 44%, ainsi qu’un goitre homogène dans 33% des cas. L'incidence des goitres par carence en iode a diminué après prophylaxie systémique à l'iode, mais l'incidence des hypothyroïdies congénitales est restée élevée, avec des effets psychomoteurs importants, nécessitant un dépistage systématique et une PEC des nouveau-nés. La présence de nodules thyroïdiens chez l'enfant est préoccupante compte tenu du risque accru de cancer et donc de l'intérêt d'un suivi cytologique, clinique et échographique.