LA CARDIOTOXICITE POST RADIOTHERAPIE

Abstract

Titre : La Cardiotoxicité post radiothérapie Auteur : Ouacha Marwa Mots clés : Radiothérapie, radiations, cardiotoxicité, radio-induite, cancers Introduction : La radiothérapie est aujourd'hui utilisée pour environ la moitié des tumeurs malignes et constitue le traitement de base particulièrement pour la Maladie de Hodgkin et le cancer du sein. En effet 2/3 des cancéreux bénéficieront lors de l’évolution de leur maladie d’une radiothérapie.Et vu que le taux de survie global de ces patients est élevé,les risques associés à la radiothérapie doivent être soigneusement pris en compte,notamment les maladies cardiovasculaires qui ont fait l'objet d'une grande attention, elles représentent la principale cause de décès non liés aux tumeurs chez les survivants du cancer. Discussion : Les lésions cardiaques dues aux rayonnements peuvent toucher les différentes structures du cœur:le péricarde,myocarde, les valves et les vaisseaux coronaires ainsi que le système de conduction. Le péricarde étant le plus touché.L'incidence des événements cardiaques peut varier en fonction des facteurs de risque du patient et des effets synergiques de la radiothérapie avec d'autres traitements cardiotoxiques notamment la chimiothérapie,ceci justifie de continuer à réduire la dose délivrée au cœur.En effet, 1 Gy ajouté à la dose moyenne cardiaque augmente le risque cardiotoxique de 4 %,cette toxicité ne semble plus significative quand le volume cardiaque reçoit < 30 Gy Conclusion : L’objectif de notre travail est une mise à jour des connaissances ainsi que de bien décrire la cardiotoxicité post-radique,proposer des stratégies d’expertises afin d’alléger cette toxicité, suggérer des pistes de recherche pour l'avenir, ainsi que les recommandations actuelles du suivi cardiologique pour ces patients. Une collaboration renforcée entre Radiothérapeute, Oncologue et Cardiologue a pour but de dépister et de prendre en charge les dommages cardiaques de la radiothérapie à un stade précoce afin d’éviter la survenue de complications cardiovasculaires qui pourraient être irréversibles.