TRAITEMENTS NÉOADJUVANTS DES CANCERS DU SEIN HER3+: ÉTATS DES LIEUX ET PERSPECTIVES D’AVENIR

Abstract

Mots clés : Traitements néoadjuvants, cancer du sein HER3+, thérapies ciblées néoadjuvantes. Introduction : La surexpression de HER3 a été observée chez 18 à 43% des patients atteints de cancer du sein. Cette surexpression semble être associée à divers facteurs pronostiques, tels que les métastases à distance, la taille de la tumeur et le risque de récidive locale. Le complexe récepteur hétérodimérique HER2/HER3 est considéré comme le plus mitogène de la famille HER, suggérant un rôle potentiel de HER3 dans la carcinogenèse mammaire, particulièrement médiée par HER2. Le développement de thérapies ciblant HER2 représente une avancée majeure dans le traitement des cancers du sein HER3+, améliorant considérablement le pronostic. Matériels et méthodes : Une revue de la littérature a été menée pour évaluer l’impact des traitements néoadjuvants des cancers du sein HER3+ et définir les voies d’avenir. Cette analyse repose sur des articles originaux, y compris des essais cliniques de phase II et III impliquant des patients présentant un cancer du sein HER3+. Résultats : Les perspectives pour les patients atteints de cancer du sein HER3+ se sont considérablement améliorées grâce à la diversification des options thérapeutiques disponibles. Les thérapies ciblées, telles que les anticorps monoclonaux comme le Trastuzumab, le Pertuzumab, le T-DM1, ainsi que les inhibiteurs de la tyrosine kinase : le Nératinib, ont démontré leur efficacité en offrant des avantages notables en termes de survie globale et de survie sans progression, que ce soit utilisés en monothérapie ou en combinaison. Conclusion : Le traitement néoadjuvant présente de nombreux avantages pour les stades précoces ou localement avancés du cancer du sein HER3+. Il permet une évaluation en temps réel de l'efficacité du traitement, guide le traitement adjuvant et accélère la découverte et le développement de nouveaux médicaments.