Cancer du Rein ( A propos de 170 cas )

Abstract

L'objectif de ce travail de thèse est l'analyse des aspects diagnostiques et thérapeutiques de cette affection qui reste malheureusement découvertes à un stade avancé dans notre contexte. Il s'agit d'une étude rétrospective de 170 tumeurs malignes du rein colligées durant une période de 15 ans (1985-2000), dont 78 femmes et 92 hommes, d'âge moyen de 50 ans (15-81 ans). Le diagnostic est retenu sur des arguments cliniques, radiologiques et anatomopathologiques. La triade clinique, lombalgie, hématurie, masse palpable est présente chez 85 malades (50%). L'échographie et la tomodensitométrie ont permis le diagnostic de néoplasme rénal et d'évaluer l'extension veineuse et loco-régionale. Le traitement a consisté en une néphrectomie totale élargie pratiquée chez 114 malades (67%). L'abstention est décidée dans 56 cas (33%) vu le stade avancé du néoplasme. A l'examen anatomopathologique l'adénocarcinome à cellules claires est prédominant dans 91,2% des cas. Nous déplorons le retard diagnostique du cancer du rein dans notre contexte responsable d'un taux d'abstention élevé de 33%, nous insistons ainsi sur l'intérêt du diagnostic précoce devant tous signes d'appels urologiques.